Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) впервые стал известен в 1983 году. Это белок, который стимулирует образование сосудов. Благодаря ему, к тканям поступает кислород. При некоторых заболеваниях, в том числе, при сахарном диабете, в крови повышается концентрация VEGF, и усиливается образование новых кровеносных сосудов. Это приводит к их избыточному росту и провоцирует возникновение сосудистых заболеваний. Что очень не желательно, к примеру, для сетчатки глаза.
Уменьшить процесс образования новых сосудов (ангиогенез) призваны анти-VEGF препараты, такие как препарат АЙЛИЯ.
Это терапевтические мероприятия, направленные на приостановление или уменьшение разрастания (неоваскуляризации) кровеносных сосудов там, где их быть не должно. Патологический рост сосудов происходит в заднем отрезке глаза, где расположены стекловидное тело (витрео), занимающее 2/3 глазного яблока, и сетчатка. Патологический рост сосудов происходит в заднем отрезке глаза, где расположены стекловидное тело (витрео), занимающее 2/3 глазного яблока, и сетчатка.
Сетчатка играет важную роль в зрительном процессе. Она преобразовывает световую энергию в нервный импульс, благодаря фоторецепторам. Зрительный нерв, состоящий примерно из миллиона волокон, собирает эти импульсы и передает в затылочную долю мозга, где анализируется полученное изображение. Воспалительные заболевания сетчатки (ретинопатии) приводят к ухудшению зрения. Причиной воспаления может служить и патологическое разрастание кровеносных сосудов.
Учитывая труднодоступность сетчатки глаза, лечение производится через инъекцию в стекловидное тело, получившую название интравитреальный укол.
Именно интравитреальное введение (ИВВ) анти-VEGF препарата, которое подразумевает инъекцию в стекловидное тело, является более эффективным, чем обычное закапывание каплями или применение других видов уколов в глаз. Подобная методика доставки действующего вещества обеспечивает максимальное количество лекарства, которое дойдет до сетчатки. Согласно исследованиям, при интравитреальной инъекции в стекловидном теле остается до 51% анти-VEGF препарата, а к сосудистой оболочке и сетчатке сможет дойти не более 13,2%. Если воспользоваться другим способом введения лекарства, то к внутренним структурам глаза дойдет не более 5% вещества от общего объема вводимого препарата.
Одним из самых эффективных Anti-VEGF препаратов, применяемых в офтальмолгии, является препарат АЙЛИЯ.
Интравитреальные введения этого препарата хорошо зарекомендовали себя и продемонстрировали свою клиническую эффективность при лечении многих заболеваниях глаз, вызванных ангиогенезом, включая:
• диабетический отек желтого пятна (макулярный отек);
• неоваскулярную («влажную») форму возрастной дегенерации желтого пятна (макулярной дегенерации);
• диабетическую ретинопатию;
• осложнения сахарного диабета;
• миопическую хориоидальную неоваскуляризацию.
Режим интравитреального введения (ИВВ) АЙЛИЯ подбирается лечащим врачом -офтальмологом индивидуально, исходя из клинической картины. В зависимости от текущих результатов терапии он может изменяться, а инъекции в стекловидное тело назначаться чаще или реже.
Как правило, применяют несколько режимов:
• Ежемесячно
• Раз в 2 месяца
• По необходимости
Ежемесячное введение анти-VEGF препарата АЙЛИЯ считают базовым. Он доказал свою эффективность. И, как правило, при первичном применении врач назначает по 1 интравитреальной инъекции АЙЛИЯ в течение 3 месяцев. В дальнейшем — по одному уколу в каждые 2 месяца.
При хорошей терапевтической динамике офтальмолог стремиться сократить частоту уколов в глаз, подбирая такие интервалы между инъекциями, которые бы позволили сохранить полученные результаты лечения и при этом снизить нагрузку на пациента.
При выборе оптимального режима терапии препаратом АЙЛИЯ учитывается интервал между инъекциями, действие лекарства на пациента и индивидуальные особенности течения заболевания. Особенно сложно определить терапевтическую эффективность того или иного режима интравитреального введения АЙЛИЯ с первого визита. Неизвестно, какая частота внутриглазного укола будет наиболее подходящей. Из-за непредсказуемости течения болезни такой вывод сложно сделать даже в течение первого года лечения.
Для правильного подбора режима анти-VEGF терапии врач между инъекциями проводит наблюдение за пациентом с обследованием на оптическом когерентном томографе (ОКТ).
Процедура введения АЙЛИЯ амбулаторная. Укол проводится после предварительного закапывания анестетика (обезболивающего препарата). Как правило, пациент не ощущает боли во время инъекции. Незначительное жжение возможно после окончания действия обезболивающего препарата. Также имеет значение чувствительность пациента.
Улучшение зрения после проведения anti-VEGF терапии с препаратом АЙЛИЯ сложно спрогнозировать. Всё зависит от степени повреждения сетатки и конкретного диагноза. Первостепенная задача — снижение риска дальнейшей потери зрения. Согласно отзывам, после укола в глаз АЙЛИЯ, даже в тяжёлых случаях, положительный эффект все равно присутствует. Это может быть не только улучшение остроты зрения, но и уменьшение искажений или пятен, мешающих видеть.
Продолжительность лечения anti-VEGF препаратами, в том числе АЙЛИЯ, определяется в каждом случае индивидуально. Как правило, период лечения не меньше 3-6 месяцев. Некоторые пациенты вынуждены проходить анти-VEGF терапию более длительное время — несколько лет.
Для повышения шансов на улучшение зрения после проведенного курса лечения, необходимо начинать anti-VEGF терапию как можно раньше, а именно через пару недель после появления симптомов.